关于小儿用药问题

　　一、关于小儿用药方面总的注意事项：

　　小儿的用药问题要根据小儿患者的具体情况来处理，一般要注意以下几点：

　　 点：患儿治疗要先明确诊断。根据病情决定如何用药，尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。如小儿支气管哮喘可以应用麻*素、肾上腺素类药物解除哮喘，但同时患心脏病的孩子就不能用，因为这类药物可使心跳明显加快，对心脏不利；又如患小儿感冒时，尽管速效胶囊疗效快、服用方便而为感冒药中的佼佼者，但婴幼儿神经系统、肝脏发育尚不完全，用了速效感冒胶囊易引起惊厥、血小板减少或肝损害。因此在选用药物时既要考虑疾病的需要，又要考虑药物对小儿身体的不利因素。小儿用药要特别严格和谨慎。

　　第二点：小儿在治疗时选药要有明确的目标。根据药物的特点，结合小儿的具体情况，选用安全、有效、可靠、的药物。不能用疗效不确切的药物，不要轻信广告药品，不要图新药、图贵药，因为新药的*、副作用往往需要长期深入细致的临床调查研究，尽管新药上市前都做了如对胎儿的影响、致癌、致畸、依赖性、抗原性的研究，但由于时间的局限，还远不够。

　　第三点：一些因素会影响药物，要掌握影响药物的因素。如药物剂型；给药途径（口服还是注射）；药物联用的相互影响（用药尽量少而精，尤其避免"撒大网"的用药方式）；小儿年龄、性别、营养状况及精神状态等。排除各种可能出现的干扰，以期达到预期的治疗效果。注意避免一些因素的影响。

　　第四点：要特别避免滥用某些滋补和维生素类药品。家长的动机是为孩子好，如病愈后让孩子补补虚；在校功课多、学习紧，给予进补；让孩子有高大的体格身材，避免"三等残废"等，有的人甚至和邻居攀比给孩子进营养滋补，因而滥用如人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、维生素A等。殊不知，这早一支、晚一支的补剂把孩子推向了病态，如人参蜂皇浆之类制剂是公认的激素制剂，这些补品制造出了性早熟，并已成为儿科的新疾病，目前医学界对此束手无策，深感棘手。维生素A服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的损害，骨只长短不长长，原想不成为"三等残废"，却制造了一个地道的"三等残废"。患者家长一定要特别注意对患儿维生素类药品的服用。

　　第五点：患儿家长严密观察患儿在用药时的病情变化及治疗中的药物反应。因为小儿具有病情变化快的特点，要随时决定继续用药或调整用药或调整剂量，使用药更趋合理，争取早日痊愈，减少或避免药源性疾病的发生。使疾病彻底痊愈需要注意增强小儿身体抵抗力，并给予必要的加强体质的治疗和良好的护理准备，经过合理的治疗和护理，相信患儿一定很快得到康复。

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