为民建好医障

　　人吃五谷杂粮，生病是时有发生的。因此，医疗保障，是社会保障工作的重中之重。*中央、国务院高度重视人民群众基本医疗保障制度建设。新中国成立初期，在城镇建立了面向企业职工和国家工作人员的劳保医疗和公费医疗制度，在农村建立了面向全体农民的合作医疗制度。改革开放以后，九几年建立了城镇职工基本医疗保险制度，零三到零七年分别试点建立了新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。这三项制度的建立，对于保障和改善民生、维护社会和谐稳定发挥了重要作用。但是，目前城乡二元结构、三制度分开运行、两部门分别管理的医疗保障制度体系与管理方式存在以下问题。这些问题也是发生比较普遍的，希望大家可以多了解一下。 

　　承接上述所说的问题，我们详细的讲解给大家听：一是城乡居民保障人群还没有做到全覆盖。现行制度中参保前提是“*府引导、自愿参加”，实际工作中存在保障遗漏人群，大致分为三种类型：无缴费能力的贫困人群、未感受到疾病之忧的健康人群、无医疗费用支付之忧的富裕人群。二是不稳定就业人群其身份在职工与居民之间转变，所属不同类型的基本医疗保险却不能随之转换，影响参保积极性。三是与日俱增的“城乡两栖人口”和流动人口对不能在全国范围内流通使用的医疗保险管理与服务感到不便。四是城乡人口身份随着市场经济发展正在变得模糊，截然分开的城乡医疗保险制度、管理与服务难以适应城乡居民实际需要。这三方面的问题是比较主要的，所以需要尽快的解决掉。

　　咨询过后，相关部门的一些相关负责人表示。面对这些问题，围绕中共中央“十二五”规划建议中提出的“健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系”提出如下建议：提高国家保障能力，在广覆盖的基础上实行国民基本医疗保险全覆盖。我国基本医疗保险经过十几年改革与发展，奠定了良好的群众基础和工作基础，保障人群已占城镇职工和城乡居民的大多数，保障总人数已经达到十二亿多，实施全覆盖的时机已经成熟。建议将“职工应当参加”、“居民自愿参加”、“*府补贴支持”的*策导向调整为“国家统筹保障、国民依法参保”，在“十二五”期间实施基本医疗保险人群全覆盖。让老百姓都可以投的起医保，看得起病。

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