癫痫持续状态是怎样诊断的

　　调查研究应该根据每一个个体的不同情况而进行，大部分的癫痫持续状态是热性惊厥的延长，这些孩子不需要太多的深入研究，这也适用于已知患有惊厥紊乱、并且已经用抗惊觉药物治疗的患者，不管怎样，一份完整的临床评估应该包括搜索紧急发作的原因，主要是外伤体征、感染、脑膜刺激征、瘀点、神经系统的异常、中*。尽管不常见，如果惊厥表现不典型，精神因素也要考虑在内。

　　另外，去皮质、或者大脑切除性的强直痉挛，如果癫痫的病因不清楚，应该做下面的检查：全血细胞计数、血糖（以便验证早先床边的血糖检查）、血培养（如果怀疑败血症）、毛细血管（血液灌注必须是足够的）或者动脉血气分析、电解质。长期应用抗惊厥药物的病人应当检测抗惊觉药物的血药浓度，尿、血、胃内容物用作潜在的*物筛选，血清钙、镁、尿素氮，部分病人需要监测肝功能、氨，但不是常规检查。如果病人的生命体征稳定，并且惊觉停止，这时才能做腰穿检查，如果怀疑有败血症，可以静脉用抗生素，而无需等待血培养结果，不能因为等待培养结果而延误治疗。

　　创伤史、颅内压升高、神经体征，不明原因的意识丧失、怀疑脑疝形成，是检查脑CT的指征。当惊厥停止、气道、呼吸、循环、生命体征稳定时可以检查脑CT。如果临床有颅内压升高的迹象，或者脑疝形成，在进一步检查前一定要经过适当治疗，正常的脑CT影像不能排除颅内压升高。如果有临床或者影像学证据表明，颅内压增高存在，腰穿应该被禁止。

　　应该时刻考虑中*的可能性，如果得到证实或者高度怀疑，而且惊厥已经停止，活性碳可以在气道得到保护，不会误吸的情况下立即给予安排转送到适当地场所或者设备，以便于进一步的监护。没有癫痫以及热性惊厥病史的患者，如果出现癫痫持续状态，应该被送到二级或者三级观察病房进行进一步的治疗和检查。生命体征不稳定或者惊厥没有停止，应该被送到儿科加强病房，转送前的稳定问题，必须由儿科监护人员认真考虑。