华医粹来教初学娃娃

　  中医是一门非常好的学习科目，然而初接触临床的医生在辨证时遇到了困难，绝大多数是不熟悉中医辨证分析的基本要点。现将辨证要点及其影响因素简介如下，其中某些要求实际上是在四诊过程中就开始的。首先应确定主症（一个或若干个），因主症往往反映疾病的主要矛盾，故必须抓住，才能有助于得出相对合理的病症诊断。这样分析可以使疾病更快的治疗好。

　　然而，中医的辩证说起来非常容易，实际操作起来是比较困难的。因为主症多端没有重要的实质性病变，而令人难以捉摸，如神经官能症之类；也有多种器质性病变，确实让患者本http://www.bflvye.com/身难以确定主次。主症与兼症混淆在疾病的主要矛盾与患者的主观痛苦不一致时，易出现主次不清，甚至将主症遗漏的情况。如非典型的*疸，忽略了目*、肤*、溲*等症，多主诉食少、无力或低热等，易将此当成主症。而误诊了病人的病情，因此，在诊断的时候不要忘记“望闻问切”这几点。

　　专家告诉一些刚刚接触临床的医生们，要围绕主症，深入了解其症状特点，推动四诊的深化，这对明确诊断，辨清病位、病理因素、八纲属性等至关重要。联系对照主症与一般症状、体征所提示的病理线索，若彼此相符者，属单纯或典型的病例，诊断较为可靠。若彼此矛盾者，则当考虑是否有假象存在，是否是疑难杂病，是否是复合疾病。必须仔细复查和推敲矛盾的主要所在，区别真假，决定取舍。所以在诊治病情时需要特别慎重。

　　（qh202）（49395）（qh232）