怎样诊断光敏性皮炎

　　病史：皮损发生与分布与光照有关。因为日光引起的皮肤过敏一般都发生于暴露处。但有时可能遮盖出皮肤也有皮疹，这是由于有些纺织品不能防止紫外线的照射，紫外线能穿透某些纺织品与光敏物起反应对皮肤造成损害。

　　病程：在所有光敏性皮疹中，日光性荨麻疹和日晒关系最密切，它可在日晒后几分钟发生，几小时内消散。其他光敏性皮炎发生较慢，消散也较慢。大多数光敏性皮炎有季节性，如日光性荨麻疹和典型的多形性光皮疹，皮损出现于春季和初夏，随着盛夏的到来，皮损反而有所减轻。

　　紫外线激发试验：挑选一处受不到光照的皮肤，例如下腹部，用紫外线进行照射。如果照射部位在4-24小时后出现明显的红斑或类似光敏性皮炎的皮损表现，即可确诊。试验应有对照，即先在没有光敏反应的正常人皮肤上照射，定出不引起光斑反应的照射剂量；如果患者照射此剂量后发生了明显的红斑反应，即为阳性反应。

　　斑贴试验：如果患者提供皮损的发生还与某种外源性物质有关，则应先做斑贴试验，48小时后除去斑贴物，再晒日光或照石英灯10-60min，若与食入物有关，先食入有关物质，再进行对照，即仅作斑贴试验或食入有关物质而不作光照；和仅作光照而不作斑贴试验或食入物质有关，这样可以确定病变发生的机理。