儿童白癜风的临床表现是什么

　　白癜风是一种成人及儿童均可发生的疾病。本病易在早年罹患，对其发病的高峰年龄有不同的报道，大多数就诊时在19岁之前。儿童白癜风与成人白癜风在哪里有差异呢？其实儿童白癜风也可看作白癜风的一种特殊类型，有着不同于成人白癜风的特点。儿童白癜风的发病无种族差异，其发病年龄.小为出生后不久即有，平均为4.6-4.8岁。与成人白癜风男女患病数相近，不同的是儿童白癜风有较明显的性别差异，女孩高于男孩。美国南加得福尼亚色素病研究所调查了152例不同种族的儿童白癜风，其中女性占69%，男性为31%。儿童白癜风的皮损色素改变与成人没有什么区别，只是由于儿童皮肤白晳，毳毛色淡，故不典型的白癜风更易漏诊或误诊。在皮损的好发部位上，儿童白癜风依次为头颈(50%)，下肢(28%)躯干(17%)和会阴部(6%)。由于儿童在玩耍等活动中易受到外伤，因经膝、肘、胫、臂、手等到处常常是儿童白癜风的始发部位，可能为同形反应机制。同形反应是白癜风的特征之一。有研究表明，儿童白癜风中同形反应发生率35.2%~~45.5%，高于成人组(27.8%)。在分型方面，儿童患者中泛发型发生率.高点33%~42%，这与成人患者一致。但儿童节段型白癜风的发生率为了17%~29%，明显高于成人组(5%)。其余类型发生率与成人类似。

　　由于儿童白癜风一般全身情况健康，因此与白癜风相关的自身免疫性疾病的发生明显少于成人白癜风组，但自身抗体的出现频率高于正常儿童，与成人白癜风组无显著性差异。从而提示患儿有发生自身免疫性疾病的可能，另外，有研究显示，儿童白癜风者与成人白癜风者及正常儿童相比，其一级和二级亲属患自身免疫性疾病和出现成熟前灰发的频率增高。而成熟前灰发被认为是发生白癜风的一种先兆。

　　白癜风对儿童的心理也有一定的影响，这主要取决于皮损的部位，波及程度，年龄个人接受能力和社会环境。3~6岁的儿童对相对不受影响，因为他们主要生活在家庭中而小学儿童会由于他人嘲笑，不友好而对此病很敏感10~13岁儿童因渴望正常发育成长，焦虑尤为突出，某些儿童因愤怒害羞和退缩进一步影响其应付这种受损外观的能力。所以，医师和家长对儿童的支持和指导将对疾病的治疗起重要作用。

　　在儿童白癜风的诊断方面，除成人白癜风的诊断要点外，还可把以下两点作为补充重要条件：1、患儿指(趾)腕部口唇，面部和外阴等部位出现明显的色素脱失斑。2、头皮出现数灰发。同时应注意与脱色素性痣，结节性硬化病，贫血痣及白色糠疹等儿童期好发的色素减退性皮肤病相鉴别。结节性硬化病是常染色体显性遗传性疾病，皮肤虽可出现多边形，檎木中样和碎纸样白斑，但它有智力低下癫痫，面部中线区血管纤维瘤及腰骶部鲛鱼皮斑等可供鉴别。

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