白癜风病因复杂，但自身免疫机制在其发病中占有重要地位，而糖皮质激素具有免疫调节作用，故多数学者认为，其治疗白癜风的机制主要是针对本病的自身免疫机制。有人在糖皮质激素治疗前后检测患者的免疫功能，发现淋巴细胞转化试验及自然杀伤细胞活性等免疫指标在治疗后均明显回升而接近正常，白斑亦相应好转或痊愈，提示该药可能通过调节机体免疫系统而发挥治疗作用。

　　临床上口服、外用或局部注射糖皮质激素，对白癜风均有一定疗效。因此，糖皮质激素是一种经常用来治疗白癜风的方法，但其治疗白癜风的确切机制还不太清楚。

　　糖皮质激素治疗白癜风的机制可能是多方面的，但主要是通过其抗炎、免疫调节而起作用的。因为一些研究显示，白癜风是由于自身免疫原因造成自体黑色素细胞损伤，系统使用糖皮质激素可以抑制自身免疫，控制病情进展，而使白斑复色。另一方面，通常认为节段型白癜风与自身免疫关系不是很密切，但糖皮质激素治疗节段型白癜风往往可以取得很好的疗效，这就提示还存在其他的机制。研究表明，有许多激素可通过直接影响黑色素细胞的生物学行为而发挥作用，可以直接促进黑色素细胞增殖、促进黑色素生成。在临床实践中发现，外用糖皮质激素后，往往是以毛囊口为中心开始复色，说明糖皮质激素可能存在促进毛囊无色素性黑色素细胞增殖、分化及向表皮移行的作用，从而治愈白癜风。

　　但不同的治疗方法有不同的适应证：

　　内服法适用于全身泛发型白癜风或进展期白癜风，特别是难以用PUVA法或局部糖皮质激素治疗的进展期白癜风。而对于小面积的局限型白癜风或静止期白癜风，一般不选用此法。

　　外用法使用范围虽相对广泛，但一般只用于局限型或节段型白癜风，而不宜大面积使用。

　　局部注射疗法则只适用于其他疗法无效的小面积顽固型白癜风。另外，儿童白癜风对糖皮质激素的反应性较好，而PuVA不适用于年龄较小的儿童，可 糖皮质激素治疗儿童白癜风。

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