关于白癜风的免疫调节

　　白癜风是临床常见的色素脱失性皮肤病，易诊而难治。近年来大量文献资料表明，白癜风发病和自身免疫有关。临床表明，白癜风的免疫调节剂治疗疗法有显著疗效。

　　免疫调节剂(Immunomodulatingagents)：①局部和皮损内注射皮质类固醇激素：主要适用小的局限性白斑,如局限型和节段型白癜风。(2)晨起单次口服泼尼松5mg,5mg不能控制,加量至7.5mg,待病情控制后逐渐减量,连用6个月,国内报道疗效显著。③左旋咪唑(Levamisole)：它是一种免疫调节剂,用于控制缓慢进展期的白癜风。④他克莫司(Tacrolimus,FK506)：Grmies等(2002年)首次报告了他克莫司软膏外用治疗白癜风有效。

　　免疫调节剂的作用特点：1)作用机制：具有免疫增强作用，能刺激胸腺内的前T细胞分化成熟成各亚群T淋巴细胞，并增加胸腺外，循环中T细胞数量及功能状态。能增强成熟T淋巴细胞对抗原或其他刺激的反应，因而有免疫增强作用，对体液免疫影响甚微，也具有调节机体免疫平衡的作用。

　　2)适应证：主要用于胸腺发育不全综合征运动失调性毛细血管扩张症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、复发性口疮、麻风、白癜风、恶性肿瘤等。

　　3)给药方案：2～10mg1次或分次肌内或皮下注射。

　　4)不良反应与注意事项：①局部可有风团、丘疹等皮疹；②约5％患者出现头晕、发热等变态反应。③注射前应常规做皮肤过敏试验，但皮试结束与临床有无变态反应常无完全一致，应引起高度重视。

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