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白癜风命名的由来

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  众所周知,白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性色素脱失性皮肤、黏膜疾病。好发于身体易被阳光晒到的地方尤其明显,包括手、脚、胳膊、腿、脸、嘴唇等。

  南北朝时期,我国.早的皮外科专著《刘涓子鬼遗方》注重运用外治法,记载了治疗外科及皮科疾病的外治方剂83首,其中治疗白癜风的3首,并称白癜风为"白定"、"白驳",如"治白定方:树穴中水汁向冬者,熟刮白定二三过,即愈枫树胜也。又方:疗颈及面上白驳浸淫渐长有似癣,但无疮方,取燥鳗鲡鱼,灸脂出,以涂之,令小燥病,然以鱼脂涂,便愈。难者不过三涂之。"

  公元7世纪,隋代巢元方主编的《诸病源候论》,是我国现存.早的专门论述白癜风病因病机以及有病情描述的巨著,对诸多皮肤病亦有详细的论述。该书首次正确提出了白癜风的命名,称之为"白癜",并详细阐述了本病的病因病机及症状,指出:"白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白癜,此亦风邪搏于皮肤,血气不和所生也。"其观点对后世产生了极大的影响。

  宋代《太平圣惠方》称"白驳风",曰:"多生于颈面,点点斑白,但无疮及不瘙痒,不能早疗,即使浸淫也。"对白癜风的发病机制亦有新的见解,如云:"夫肺有壅热,又风气外伤肌肉,热与风交并,邪毒之气,伏留于腠里,与卫气相搏,不能消散。令皮肤皱生白斑点。"赵佶编著的《圣济总录》称之为"驳白"、"斑白"、"斑驳",作者论述了本病的病因病机,还观察到白斑处毛发可以变白。

  金元时期,四大学派的兴起促进了医学的发展,但对于白癜风的论治大抵未超出前人的规范,停留在验方治疗的水平上,如元代危亦林的《世医得效方》有:"紫癜白癜两股风,附子硫磺.有功,姜汁调匀茄蒂蘸,搽未两度更无踪"之记载,将紫癜风和白癜风相混淆。

  明清两代是中医外科的发展时期,出现了诸多的外科专著,对于白癜风从病因病机、症状、治疗等诸多方面进行了详细论述,如明代陈实功著《外科正宗》曰:"紫白癜风,乃一体二种,紫因血滞,白因气滞,总由热体风湿所侵,凝滞毛孔,气血不行多致。此皆从外来矣。初起毛窍闭而体强者,宜万灵丹以汗散之,次以胡麻丸常服,外用密陀僧散搽檫,亦可得愈。"清代吴谦著《医宗金鉴o外科心法要诀》中指出:"此证自面及颈项,肉色突然变白,状类斑点,并不痒痛,由风邪相搏于皮肤,致令气血失和。"在治疗上主张:"施治宜早,若因循日久,甚者延及遍身。初服浮萍丸,次服苍耳膏;穿山甲片先刮患处,至鳗鲡鱼脂,日三涂之。"

  清代王清任著《医林改错》中首次提出白癜风由"血瘀于皮里"所致,主张用活血化瘀法,自创通窍活血化裁治疗,为祖国医学治疗白癜风开拓了一条新途径。

  建国以后,中医学界对于本病在继承和吸取古代医家理论以及治疗经验的同时,从白癜风病因病机及治疗学等多方面进行了深入研究,尤其是近年来,运用中西医结合的手段,对白癜风的研究从多角度探讨,涌现出大量的临床报道,丰富了本病的研究。

  (hh)

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